高人指點-永富之道

近8成的台灣糖尿病患體重控制有問題。若喝含糖飲料、水果等食物，往往會使得病患的血糖控制較差，比較容易導致體重增加。若體重控制不好，則會增加罹患各種併發症的風險。

◎以下3大原則可以幫助患者有效管理體重，進一步落實血糖控制。

●原則一：培養正確飲食觀念

飲食控制要找專業的營養師評估。有些糖尿病患為了避免血糖升高，只吃水果，不吃飯，或以為吃素就可以減少熱量攝取，其實都是錯誤的觀念。

事實上，有許多高熱量水果比白飯還容易讓血糖升高，花生、芝麻等部分食物，雖然是素食類，但屬油脂類食物，熱量不低，過量食用，不但會增加體重，還會使血脂升高。

●原則二：適度運動，注意安全

運動有助於體重的維持，但是最適合糖尿病患的運動屬於輕度與中度的運動，像是有氧運動、騎腳踏車，或是快走等。若糖尿病患每天能走到一萬步，就能消耗大約500大卡的熱量，一週就可以減少約0.5公斤的體重，長期下來，可以有效解決糖尿病患的體重問題。

●原則三：與醫師諮商，慎選降血糖藥物，避免體重增加

除了透過生活習慣來控制體重，減緩糖尿病病情惡化之外，也可以根據個人需求來調整用藥，以減少體重增加的副作用。

部分糖尿病用藥如胰島素增敏劑、磺醯●（左月右尿）素類、胰島素等，都可能造成糖尿病患者的體重增加，比較不會影響體重的糖尿病藥物有雙胍類、澱粉●（左酉右每）抑制劑、DPP-4抑制劑。

可調整用藥減輕副作用

根據研究報告指出，合併雙胍類和DPP-4抑制劑2合1的複方製劑，有助於患者控制血糖，並有些微減輕體重的效果。

因此糖尿病患若有控制體重的困擾，可以進一步與醫師諮商。但每種血糖控制藥物有其個別的適應症及副作用，應與醫師討論最適合自己的用藥為宜。

糖尿病患若合併體重過重，應更加注意自己的生活習慣。參照體重管理3大原則，持之以恆地控制血糖及體重，才能穩定病情，減緩糖尿病惡化。（作者為台北馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科主任）

引自:
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100906/78/2cgza.html